Q宫外孕能不能保守治疗？

女 26岁 2019-12-11

描述：

怀孕一个月不到，今天早上腹痛明显，被确证为宫外孕。之前未曾生育，一直想要一个孩子，不想手术治疗，我想询问一下宫外孕能不能保守治疗？

: 王少为妇产科 主任医师 北京医院三级甲等

医生回答：

宫外孕可以选择保守治疗，尤其是在早期发现且症状较轻的情况下。保守治疗通常采用药物治疗，如使用甲氨蝶呤Methotrexate，以阻止异位妊娠组织的生长和发展。这种方法适用于没有明显内出血、肚子疼痛较轻且人绒毛膜促性腺激素hCG水平相对较低的患者。

在选择保守治疗时，医生会综合考虑患者的年龄、健康状况、未来生育计划等因素。保守治疗的优点在于可以避免手术带来的风险和并发症，同时也能保留患者的生育能力。治疗后需要定期监测hCG水平，以确保妊娠组织完全吸收，并及时发现可能出现的并发症，如破裂或出血等。如果hCG水平未能下降或出现严重症状，则可能需要考虑手术干预。

在进行保守治疗时，患者应注意定期复查，遵循医生的建议，保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和重体力劳动。了解宫外孕的相关知识，及时识别异常症状，如剧烈腹痛、阴道出血等，必要时应立即就医。保守治疗虽然是可行的选择，但需在专业医生的指导下进行，以确保安全和有效。