Q椎管内麻醉血压下降病因

男 30岁 2019-03-01

描述：

椎管内麻醉引起血压下降，想问下医生出现这种情况的原因是什么呢？

: 徐新娜心血管内科 副主任医师 北京积水潭医院三级甲等

医生回答：

椎管内麻醉导致血压下降的主要病因是由于麻醉药物对交感神经的抑制作用，导致血管扩张和外周阻力降低，从而引起血压下降。椎管内麻醉可能导致脊髓神经根的损伤，影响心血管系统的调节功能，进一步加重低血压的情况。麻醉过程中，液体负荷不足、患者体位不当以及合并症如心脏病、脱水等也会加剧血压的下降。

在实施椎管内麻醉时，麻醉师需密切监测患者的血压变化，并根据情况及时采取措施，如调整患者体位、补充液体或使用升压药物。同时，术前评估患者的整体健康状况和基础疾病，尤其是心血管系统的功能，对于预防和应对低血压至关重要。术后观察也不可忽视，确保患者在恢复期内血压稳定，避免出现严重并发症。术中保持良好的沟通，及时告知患者可能出现的低血压症状，增强患者的安全感和配合度。合理的麻醉管理和监测措施能够有效降低椎管内麻醉引起血压下降的风险。