Q皮肤黄跟肝有关系吗

2024-12-03

: 刘雯敏皮肤性病科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

皮肤黄可能跟肝有关系。

肝脏在人体的新陈代谢中起着至关重要的作用，其中就包括胆红素的代谢。当肝脏出现问题时，胆红素的代谢就会受到影响。例如，肝炎、肝硬化、肝衰竭等肝脏疾病可能会损害肝细胞，导致肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍。正常情况下，红细胞破坏后产生的间接胆红素会被肝细胞摄取，经过一系列转化成为直接胆红素，然后排泄到胆管进入肠道。但肝脏功能受损时，胆红素无法正常代谢，就会在体内蓄积，从而使血液中的胆红素水平升高，表现出皮肤和巩膜黄染，也就是黄疸现象。

肝脏疾病还可能影响胆汁的排泄。胆汁由肝脏分泌，经胆管流入胆囊储存，再排入小肠帮助消化脂肪。如果胆管堵塞，胆汁无法正常排泄，胆汁中的胆红素就会反流进入血液，也会导致胆红素升高，引起皮肤发黄。不过，皮肤黄并不一定完全是肝脏的问题，还有其他因素也可能导致皮肤发黄，像过多食用富含胡萝卜素的食物如胡萝卜、南瓜、橘子等，可能会引起胡萝卜素血症，导致皮肤发黄，但这种发黄通常不会伴有巩膜黄染，而且肝功能检查是正常的。还有一些血液系统疾病，如溶血性贫血，红细胞大量破坏，间接胆红素产生过多，超过了肝脏的处理能力，也会出现皮肤黄染的情况。