Q胎漏胎动不安中医辨证

2025-06-18

: 宫伟雁产科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

胎漏、胎动不安在中医辨证中多属冲任不固、气血失调或肾虚胎元不固所致，与母体气血不足、外感邪气或情志内伤等因素密切相关。

中医认为，胎漏妊娠期阴道少量出血与胎动不安胎儿躁动伴腰酸腹胀的核心病机在于冲任损伤。肾主生殖，若先天肾气不足或房劳伤肾，则胎元失养；脾虚气血生化不足，不能固摄胎元；血热扰动冲任或跌仆外伤亦可导致胎气受损。临床常见证型包括肾虚型腰酸腿软、头晕耳鸣、气血虚弱型面色苍白、神疲乏力、血热型口干咽燥、血色鲜红及外伤型有明显外伤史。

治疗需辨证施治，肾虚者宜固肾安胎，用寿胎丸加减；气血虚弱者补气养血，选泰山磐石散；血热者清热凉血，予保阴煎；外伤者以活血止血为主。患者需绝对卧床休息，避免劳累、房事及辛辣刺激食物，定期监测胎象，若出血增多或腹痛加剧应立即就医。