Q休克微循环收缩期的病理生理变化是什么？

女 24岁 2019-05-17

描述：

老师上课谈到了休克微循环收缩期，但是没有细讲，好想知道休克微循环收缩期到底什么？

: 宋志芳急诊科 主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院三级甲等

医生回答：

休克微循环收缩期的病理生理变化主要表现为微血管的收缩和血流动力学的改变。这一阶段通常伴随着组织灌注不足，导致细胞缺氧和代谢紊乱，进而引发一系列病理生理反应。

在休克的微循环收缩期，血管内皮细胞受到损伤，导致内皮功能障碍，微血管的通透性增加，血液流动速度减慢，形成血栓的风险增加。这些变化使得氧气和营养物质无法有效输送到组织，细胞代谢产物无法及时排出，造成细胞损伤和死亡。局部缺氧会引发炎症反应，释放多种炎症介质，进一步加重微循环的障碍，形成恶性循环。随着时间推移，组织缺血和缺氧的加重，会导致器官功能衰竭，甚至危及生命。

在临床管理中，及时识别休克的微循环收缩期至关重要。应密切监测患者的生命体征和实验室指标，评估组织灌注情况，及时进行液体复苏和血流动力学支持。同时，注意避免过度液体负荷，以免加重心脏负担和肺水肿。综合考虑患者的整体状况，制定个体化的治疗方案，才能有效改善微循环，降低休克带来的风险。