Q恶性胸腔积液怎么办？

女 55岁 2019-01-16

描述：

恶性胸腔积液，55岁，女，体重急剧下降，肺部疼痛，抽过积液两次，怎么判断恶性胸腔积液？

: 柴守栋胸外科 副主任医师 聊城市人民医院三级甲等

医生回答：

明确有转移癌的患者病程中出现胸腔积液时，对积液的诊断往往不是很重要，以治疗原发肿瘤为主，在没有出现呼吸症状之前，应采取系统的全身治疗，当积液引起患者呼吸窘迫而需要局部治疗时，在治疗开始前对胸腔积液应有明确诊断。没有恶性肿瘤的患者新出现胸腔积液时，应首先寻找引起漏出液的潜在病因，彻底地排除心力衰竭，结核等原因引起特发性胸腔积液，胸腔穿刺并对胸腔积液进行生化分析及瘤细胞检查，或进行闭式胸膜活检，一般均能确诊恶性胸腔积液。恶性胸水需要积极的全身化疗，另外可以局部穿刺放液，然后注射化疗药物，遏制胸水的生长，增加营养，因为恶性病都是慢性消耗性疾病，对营养的需求量比较高。如果患者身体条件允许，建议可以尽早行手术治疗，根据胸水量，决定是否放胸水。