
产后出血通常发生在产后24小时内,尤其是胎盘娩出后的2小时内风险最高,这是产后出血最常见的时段。
产后出血主要与子宫收缩乏力、胎盘残留、产道损伤或凝血功能障碍有关。子宫在胎儿娩出后需要通过强烈收缩来关闭胎盘剥离面的血管,若收缩不足如多胎妊娠、羊水过多等,血管持续开放会导致大出血。胎盘未完全排出或宫颈、阴道撕裂也可能引发持续性出血。少数情况下,产妇本身有血液疾病或妊娠高血压,会加重出血风险。
一旦发现异常出血如每小时浸透一张卫生巾、头晕心悸等,需立即就医。产后2小时是观察关键期,医护人员会持续监测血压、脉搏及出血量。产妇应避免长时间卧床,尽早排尿以促进子宫收缩,哺乳也能刺激缩宫素分泌,帮助减少出血。若出血量超过500ml阴道分娩或1000ml剖宫产,需紧急处理,包括药物、手术或输血。
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