Q腹部手术后如何预防和治疗尿潴留

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

腹部手术后，尿潴留是一种常见的并发症，预防和治疗尿潴留对于患者的恢复至关重要。尿潴留是指膀胱内尿液积聚，导致排尿困难或无法排尿。手术后由于麻醉、疼痛、活动受限等因素，患者可能会出现尿潴留，因此采取有效的预防和治疗措施显得尤为重要。

在术后预防尿潴留的关键在于早期的排尿刺激和适当的护理。首先，术后应尽早鼓励患者进行适度的活动，帮助膀胱的正常功能恢复。适当的水分摄入也是重要的，保持充足的液体摄入可以促进尿液的生成，减少尿潴留的风险。术后应定期监测患者的排尿情况，及时发现异常。如果患者出现排尿困难，可以考虑使用温水坐浴或按摩下腹部等方法来刺激排尿。在治疗方面，若患者已经出现尿潴留，首先应评估其原因，必要时可进行导尿以缓解症状。导尿不仅可以帮助排出膀胱内的尿液，还能减轻患者的不适感，防止膀胱过度扩张造成的损伤。对于轻度的尿潴留，通常可以通过药物治疗来改善，如使用抗胆碱药物或β-激动剂等，以促进膀胱的排尿功能。

在进行预防和治疗尿潴留时，注意事项同样不可忽视。首先，患者在术后应保持良好的心理状态，焦虑和紧张可能会加重尿潴留的情况。其次，护理人员应密切关注患者的排尿情况，及时记录尿量和排尿频率，以便及早发现问题。术后使用的药物可能会影响排尿功能，因此在用药时需谨慎选择，避免使用可能导致尿潴留的药物。同时，患者在排尿时应尽量放松，避免用力过度，以免造成膀胱的进一步损伤。对于老年患者或有尿潴留病史的患者，术后应给予特别关注，可能需要更频繁的排尿监测和护理干预。患者在出院后应继续关注自身的排尿情况，如有异常应及时就医，以确保膀胱功能的恢复和健康的维护。通过以上措施，可以有效预防和治疗腹部手术后的尿潴留，促进患者的顺利康复。