Q子宫肌瘤流血是怎么回事

2025-06-05

医生回答：

子宫肌瘤导致流血主要是由于肌瘤生长位置和大小影响了子宫内膜的正常功能，尤其是黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤向宫腔突出时，会干扰子宫收缩、增加内膜面积或压迫血管，引发异常出血。常见表现为经量增多、经期延长或不规则出血，严重时可导致贫血。

肌瘤引起的出血机制复杂。黏膜下肌瘤直接刺激内膜，易引发长期点滴出血；较大的肌壁间肌瘤可能阻碍子宫收缩，导致经期止血困难。肌瘤可能改变局部激素受体表达，使内膜增生异常。若肌瘤坏死或感染如带蒂肌瘤扭转，还可能突发大量出血。绝经前女性因雌激素作用，出血风险更高。

患者需警惕持续出血伴头晕、乏力等贫血症状，及时就医。超声可明确肌瘤位置和大小，治疗方案取决于症状和生育需求。药物可短期控制出血，但手术如肌瘤剔除或子宫切除是根治手段。避免自行服用激素类药物，定期复查监测肌瘤变化，尤其围绝经期女性需警惕恶变可能。