Q子宫腺肌症四期怎么治疗

2025-05-27

: 崔颖妇科 主任医师 北京医院三级甲等

医生回答：

子宫腺肌症四期的治疗以综合管理为主，目标是缓解症状、控制病情进展并提高生活质量。由于病变范围较广且常合并深部浸润，需结合药物、手术及个体化方案。

治疗上，药物首选激素疗法如GnRH-a促性腺激素释放激素激动剂或口服避孕药，通过抑制雌激素水平缩小病灶、缓解痛经和出血。若患者无生育需求且症状严重，可考虑子宫切除术，尤其适用于弥漫性病变或合并其他妇科疾病者。对于希望保留生育功能的患者，可尝试病灶切除术，但需注意复发风险。辅助治疗如中药调理、止痛药物或宫内缓释系统曼月乐环也可能作为补充。

定期随访监测病情变化，避免长期使用激素的骨质流失等副作用。术后患者需关注盆底功能恢复，合并贫血者需纠正铁缺乏。治疗选择需结合年龄、生育需求及整体健康状况，建议与专科医生充分沟通后制定方案。