Q脚上出现红斑有蛋白尿是否是紫癜

2024-11-11

: 刘雯敏皮肤性病科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

脚上出现红斑且有蛋白尿可能是紫癜，但也可能是其他疾病。

紫癜是一种较为复杂的疾病，其中过敏性紫癜较为常见。过敏性紫癜可以出现皮肤紫癜，典型的表现为紫红色斑丘疹，高出皮肤表面，多对称分布于下肢及臀部，压之不褪色。当累及肾脏时，就可能出现蛋白尿、血尿等肾脏损害的表现。除了紫癜之外，还有其他疾病可能导致类似症状。例如系统性红斑狼疮，这是一种自身免疫性疾病，也会出现红斑，并且常常侵犯肾脏，导致蛋白尿、水肿等症状。某些感染性疾病，如链球菌感染后的肾小球肾炎，发病前可能有前驱感染史，随后出现皮肤红斑、蛋白尿等症状。

从发病机制来看，过敏性紫癜主要是由于机体对某些致敏物质产生变态反应，使得毛细血管通透性和脆性增加，血液渗出，形成皮肤紫癜，同时这种变态反应也可能累及肾脏小血管，造成肾脏损伤。而系统性红斑狼疮是自身抗体攻击自身组织器官，肾脏是常见的受累器官之一。对于出现脚上红斑伴有蛋白尿的情况，需要进一步详细检查，包括血常规、凝血功能、自身抗体检测、肾穿刺活检等，以便准确诊断病因，进而采取针对性的治疗措施。