Q庆大霉素会肾损伤吗

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

庆大霉素是一种常用的抗生素，属于氨基糖苷类药物，确实可能导致肾损伤。其肾毒性主要与药物的剂量、使用时间以及患者的个体差异有关。庆大霉素通过肾小管的排泄，长期或大剂量使用时，可能对肾小管细胞造成损害，从而引发肾功能的下降。

庆大霉素的肾毒性机制主要与其在肾小管细胞内的积累有关。药物在体内代谢后，经过肾脏排泄，部分药物会在肾小管中浓缩，导致细胞内的药物浓度升高，进而引发细胞损伤和凋亡。临床上，庆大霉素的使用需谨慎，特别是在肾功能不全、脱水或同时使用其他具有肾毒性的药物时，风险更大。庆大霉素的肾毒性往往是可逆的，但如果不及时监测和调整用药，可能会导致不可逆的肾损伤。在使用庆大霉素时，医生通常会根据患者的肾功能状况进行剂量调整，并定期监测肾功能指标，以降低肾损伤的风险。

在使用庆大霉素时，有几个注意事项需要强调。首先，患者在使用该药物前应告知医生自己的既往病史，尤其是肾脏疾病的历史，以便医生评估使用的风险。其次，使用庆大霉素期间，医生会定期检查血液中的肾功能指标，如血尿素氮、肌酐等，以便及时发现肾功能的变化。保持充足的水分摄入也非常重要，能够帮助稀释药物浓度，减少肾脏负担。患者在使用庆大霉素期间，若出现尿量减少、乏力、恶心等不适症状，应及时就医，以便进行必要的检查和处理。庆大霉素在治疗感染时具有重要作用，但其潜在的肾损伤风险不容忽视，合理使用和监测是确保安全的关键。