
注射用两性霉素B是一种抗真菌药物,主要用于治疗严重的系统性真菌感染。它通过破坏真菌细胞膜的通透性发挥杀菌作用,对念珠菌、隐球菌、曲霉菌等致病真菌有较强活性,是临床应对侵袭性真菌感染的重要选择。
两性霉素B的临床应用需严格评估适应症,常见于免疫抑制患者如艾滋病、化疗后的真菌感染,或对其他抗真菌药耐药的情况。其经典剂型为脱氧胆酸盐复合物,但脂质体制剂可降低肾毒性。使用时需缓慢静脉滴注,治疗周期较长,需监测肝肾功能、电解质及血常规。该药穿透血脑屏障能力有限,中枢感染常需鞘内给药。
常见寒战、发热等输液反应,可用解热镇痛药预处理;肾毒性风险高,需充分水化并避免合用肾毒性药物;低钾血症多见,需补充钾盐;妊娠期慎用。过敏史、严重肝肾功能不全者禁用。治疗期间需严密监测生命体征,出现呼吸困难或休克需立即停药抢救。
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