Q压力性尿失禁应该吃什么药

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

压力性尿失禁是一种常见的泌尿系统疾病，通常表现为在咳嗽、打喷嚏、跑步或其他增加腹压的活动时不自主漏尿。对于这种情况，药物治疗可以作为一种辅助方法，但并不是所有患者都适合用药。常用的药物包括抗胆碱药物、选择性β3肾上腺素受体激动剂等，这些药物可以帮助改善膀胱的储尿功能，从而减轻症状。

在药物选择上，抗胆碱药物如奥昔布宁和托特罗定等，主要通过抑制膀胱平滑肌的过度收缩来减少尿失禁的发生。这类药物适用于那些伴有膀胱过度活动症状的患者。而选择性β3肾上腺素受体激动剂如米拉贝隆则通过放松膀胱平滑肌，增加膀胱的储尿能力，适合于各种类型的尿失禁患者。某些患者可能会考虑使用局部雌激素治疗，尤其是绝经后的女性，这可以改善尿道和膀胱的组织健康，从而减轻尿失禁的症状。在使用药物的同时，结合行为疗法和物理治疗，如盆底肌肉训练，也能显著提高治疗效果。

在使用药物治疗压力性尿失禁时，患者需要注意几个方面。首先，药物的副作用可能会影响患者的日常生活，例如抗胆碱药物可能导致口干、便秘等不适，因此在使用前应与医生充分沟通，评估药物的利弊。其次，药物治疗通常需要一定的时间才能见效，患者应保持耐心，并定期复诊以评估治疗效果和调整用药方案。生活方式的改变，如控制体重、避免咖啡因和酒精的摄入、定期进行盆底肌肉锻炼等，也能对改善症状起到积极作用。患者在使用药物的同时，若出现任何不适或新症状，应及时向医生反馈，以便进行必要的调整和处理。压力性尿失禁的药物治疗需要个体化，患者应在专业医生的指导下进行合理用药。