
月经紊乱时计算怀孕天数需结合超声检查和血HCG水平综合判断,不能单纯依赖末次月经推算。
对于月经周期不规律的女性,临床通常通过早期超声测量孕囊或胚芽长度来估算孕周。孕5周前可通过血HCG翻倍情况辅助判断胚胎发育状态,孕5周后阴道超声可见孕囊,孕6-7周出现胎心后,根据胚芽头臀长CRL推算孕周更准确。例如,CRL每增加1毫米约对应孕周增加0.7天。
月经紊乱者可能存在排卵延迟,受孕时间较晚,过早超声检查可能无法确认妊娠结构。建议在血HCG>2000IU/mL时行阴道超声,或血HCG>3000IU/mL时行腹部超声。若孕周与末次月经推算结果差异超过5天,应以超声为准。同时需排除宫外孕等异常妊娠情况。
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