Q肺切除术后漏气该处理？

男 67岁 2019-03-10

描述：

我叔叔前段时间胸口不舒服，一直不停地咳嗽，咳出来的痰中带着血丝，去医院检查说是得了肺癌，但还是在早期需要做肺切除，但是做完手术以后，没过多长时间再去复查，说是管子漏气了，肺切除术后漏气处理怎么做呢？

: 伍燕兵呼吸内科 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

医生回答：

肺切除术后漏气的处理主要包括及时评估漏气的程度、监测患者的生命体征，并根据情况采取相应的干预措施，如胸腔引流、氧疗或必要时进行外科修复。

在术后，患者可能会出现气胸或漏气的情况，通常表现为呼吸困难、胸痛或低氧血症。首先，医生需要通过胸部影像学检查如胸部X光或CT来确定漏气的部位和程度。若漏气较轻且患者稳定，可以采取保守治疗，如密切观察和给予氧气支持；若漏气严重，可能需要放置胸腔引流管以排出气体，恢复胸腔内的负压，促进肺部的扩张。在某些情况下，若漏气持续且影响患者的生命体征，可能需要进行外科手术修复。

在处理漏气的过程中，需特别注意患者的生命体征变化，定期监测呼吸频率、心率和血氧饱和度，确保及时发现并处理并发症。同时，要关注引流管的通畅性，避免因阻塞导致漏气加重。术后患者应保持良好的体位，避免剧烈活动，以减少对胸腔的压力。患者及家属也应了解术后可能出现的症状，及时就医，以确保安全和顺利康复。