Q输尿管结石都有哪些治疗方法

2025-04-10

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

输尿管结石的治疗方法主要包括保守治疗、药物治疗、体外冲击波碎石、内窥镜手术和开放手术等。具体的治疗方案通常根据结石的大小、位置、患者的症状以及整体健康状况来决定。

在保守治疗方面，许多小于5毫米的结石可以通过多喝水、增加尿量来促进结石自然排出。医生可能会建议患者服用一些止痛药来缓解疼痛，同时也可能开一些药物帮助放松输尿管，促进结石排出。对于较大的结石，尤其是直径超过6毫米的，通常需要采取更积极的治疗措施。体外冲击波碎石术ESWL是一种常见的非侵入性治疗方法，通过高能冲击波将结石击碎成小块，便于排出。内窥镜手术则适用于较大或位置特殊的结石，医生通过尿道插入内窥镜，直接取出或碎石。对于极少数复杂病例，可能需要进行开放手术，但这种方法相对较少使用。

在治疗过程中，患者需要注意一些事项。首先，保持良好的水分摄入非常重要，能够帮助稀释尿液，减少结石形成的风险。其次，患者应定期复查，监测结石的变化情况，及时调整治疗方案。饮食方面也需注意，避免高草酸、高钙或高盐食物的摄入，以降低结石复发的可能性。对于有家族史或多次发生结石的患者，建议进行相关的代谢检查，以便找出潜在的病因并采取相应的预防措施。患者在治疗过程中要与医生保持良好的沟通，及时反馈症状变化，以便医生根据情况调整治疗方案。输尿管结石的治疗需要综合考虑多种因素，选择最适合患者的个体化方案，以达到最佳的治疗效果。