Q嗜铬细胞瘤的症状有什么

男 2020-05-15

描述：

嗜铬细胞瘤的症状有什么

: 张艳凯内科 副主任医师 开封市中心医院三级甲等

医生回答：

嗜铬细胞瘤的症状以心血管症状为主，兼有其他系统的表现。高血压为最主要症状，有阵发性和持续性两型，持续性的也可有阵发性加剧，阵发性高血压为特征性表现，发热时血压骤升，收缩压可达200~300毫米汞柱，舒张压也明显升高，可达130~180毫米汞柱，伴剧烈头痛，面色苍白，大汗淋漓，心动过速，心前区及上腹部紧迫感，可有心前区疼痛，心律失常，焦虑，恐惧感，恶心，呕吐，视物模糊，复试，特别严重的可出现急性左心衰竭或脑血管意外。发作终止后可有面颊部及皮肤潮红，全身发热，流涎，瞳孔缩小等迷走神经兴奋症状，并可有尿量增多。持续性高血压型，对高血压病人有以下情况的，需要考虑嗜铬细胞瘤的可能，对常用降压药效果不好，但对α受体拮抗药、钙通道阻滞剂有效，伴多汗、心动过速、低热、体重减轻，头痛，焦虑，烦躁，直立性低血压或血压波动大，需要考虑嗜铬细胞瘤的可能。嗜铬细胞瘤还可以出现低血压甚至休克或出现高血压和低血压相交替的表现。在心脏方面可以出现心律失常，部分病人可发生心肌退行性变、坏死、炎症性改变等。嗜铬细胞瘤还可以出现代谢紊乱，表现为基础代谢增高、糖代谢紊乱、脂肪代谢紊乱。还可以出现肠蠕动及张力减弱导致便秘。少数病人在左或右中上腹部可以触到肿块。