Q急性尿潴留产生的原因是机械性梗阻吗

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

急性尿潴留的产生原因可以是机械性梗阻，但并不局限于此。急性尿潴留是指膀胱内尿液积聚，导致排尿困难或无法排尿的状态，通常伴随有明显的膀胱胀满感和不适。除了机械性梗阻外，神经性因素、药物副作用、感染等也可能导致急性尿潴留的发生。

机械性梗阻是急性尿潴留常见的原因之一，尤其在男性中，前列腺增生、尿道狭窄、肿瘤压迫等情况都可能导致尿液排出受阻。女性在分娩后可能出现的阴道或会阴部的肿胀、瘢痕组织也可能造成尿道的压迫，从而引发急性尿潴留。除了机械因素，神经性因素同样重要，尤其是在某些神经系统疾病患者中，神经信号的传递障碍可能导致膀胱无法正常收缩，进而影响排尿功能。一些药物，如抗抑郁药、抗组胺药等，可能会抑制膀胱的正常功能，导致尿潴留的发生。感染，尤其是尿路感染，亦可能引起膀胱的炎症反应，导致排尿困难。

在处理急性尿潴留时，需要注意几个方面。首先，及时就医是至关重要的，急性尿潴留可能导致膀胱过度扩张，甚至引发膀胱破裂等严重并发症，因此应尽快寻求专业医疗帮助。其次，患者在就医前应尽量避免自行使用导尿管，以免引起感染或其他并发症。医生会根据病因进行相应的检查，如超声检查、尿流动力学检查等，以明确急性尿潴留的具体原因，并制定相应的治疗方案。治疗方法可能包括药物治疗、导尿、手术等，具体取决于病因的不同。患者在治疗后应定期随访，监测尿液排出情况，防止复发。急性尿潴留的处理需要综合考虑多种因素，及时、科学的干预至关重要。