Q瘢痕妊娠应该如何治疗

2025-06-16

医生回答：

瘢痕妊娠是指胚胎着床于子宫前次剖宫产或手术后的瘢痕处，属于高危妊娠，需及时干预以避免子宫破裂和大出血风险。

治疗需根据孕周、瘢痕厚度及患者生育需求综合评估。早期妊娠可首选药物如甲氨蝶呤杀胚治疗，或联合子宫动脉栓塞术降低出血风险；若孕囊向膀胱或腹腔生长，或药物无效，则需手术清除妊娠组织，必要时行瘢痕修补术。中晚期发现者风险极高，多需终止妊娠，极少数严密监测下继续妊娠需多学科团队协作。

确诊后避免剧烈活动，观察腹痛及出血情况；治疗后需定期复查HCG及超声，确认妊娠组织完全吸收；再次妊娠前需评估子宫瘢痕愈合情况，间隔至少18-24个月。瘢痕妊娠复发率高，后续怀孕需严格产检。