Q哪些人不能做羊膜穿刺

2025-06-16

医生回答：

羊膜穿刺术并非适合所有孕妇，禁忌人群包括孕周不足16周或超过24周的孕妇、存在活动性感染如HIV、乙肝病毒载量高、先兆流产或子宫异常出血者、胎盘位置异常如完全性前置胎盘，以及凝血功能障碍或免疫系统严重异常的患者。

羊膜穿刺需穿刺针穿过腹壁和子宫抽取羊水，若孕周过小可能导致胎儿发育不全，过大则增加流产风险。活动性感染可能通过操作扩散，威胁母婴安全。凝血异常者穿刺后易出血不止，而子宫或胎盘结构异常会升高穿刺损伤风险。孕妇若对麻醉药物过敏或心理极度焦虑，也需谨慎评估。

术前需完善超声检查、感染筛查及凝血功能评估。术后需观察腹痛、发热或阴道流血等异常症状，及时就医。该检查存在约0.1%-0.3%的流产风险，需充分知情同意。高龄孕妇或唐筛高危者应权衡利弊，必要时选择无创DNA等替代方案。