Q肾结石怎样治疗

2025-03-22

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

肾结石的治疗方法主要包括保守治疗、药物治疗和手术治疗，具体方案需根据结石的大小、位置、成分以及患者的身体状况来决定。

对于小于5毫米的肾结石，通常可以采取保守治疗，患者可通过多喝水来促进结石的排出，同时可以使用止痛药来缓解疼痛。在此期间，医生可能会建议患者定期进行影像学检查，以观察结石的变化。如果结石较大，或者出现了严重的疼痛、感染等并发症，药物治疗和手术治疗则成为必要选择。药物治疗主要是针对结石的成分进行溶解，常用的药物包括草酸钙溶解剂等。对于较大的结石，尤其是直径超过1厘米的，通常需要通过体外冲击波碎石术、内窥镜手术或开放手术等方法进行处理。体外冲击波碎石术是一种非侵入性的方法，通过高能冲击波将结石击碎，碎片随后通过尿液排出。内窥镜手术则是通过尿道插入内窥镜，直接取出或击碎结石，适用于较大或位置特殊的结石。开放手术相对少见，通常在其他方法无效时才考虑。

在治疗肾结石的过程中，患者需要注意一些事项。首先，保持良好的饮水习惯是非常重要的，充足的水分摄入可以帮助稀释尿液，减少结石形成的机会。其次，饮食方面也需要有所调整，避免高盐、高糖、高草酸的食物，适量摄入富含纤维的食物，有助于预防结石的再发。患者在治疗期间应定期复查，监测结石的变化和身体状况，以便及时调整治疗方案。如果出现剧烈的腰痛、血尿、发热等症状，应立即就医，以防止并发症的发生。患者在治疗后应遵循医生的建议，进行适当的生活方式调整，定期进行体检，以降低肾结石复发的风险。通过科学的治疗和合理的生活方式，绝大多数患者能够有效控制肾结石的发生，恢复健康。