Q急性附睾炎与慢性附睾炎有什么不同

2025-03-10

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

急性附睾炎与慢性附睾炎在病因、症状、治疗和预后等方面存在显著差异。急性附睾炎通常是由细菌感染引起，症状表现为突然发作的阴囊疼痛、肿胀和发热，而慢性附睾炎则是指附睾的长期炎症，通常伴随有轻微的疼痛和不适，病程较长，症状相对缓和。

急性附睾炎多见于年轻男性，常常与尿道感染、前列腺炎或性传播感染如淋病、梅毒相关。患者通常会感到阴囊一侧的剧烈疼痛，伴随有红肿、发热及排尿困难等症状。急性期如果不及时治疗，可能导致附睾脓肿或其他并发症。相对而言，慢性附睾炎的病因可能更加复杂，除了感染外，还可能与外伤、手术后遗症或其他慢性疾病有关。慢性附睾炎的症状往往较轻，患者可能仅在活动或触碰时感到不适，且病程可持续数月甚至数年。慢性附睾炎的诊断通常需要通过影像学检查和细菌培养来确认。

在治疗方面，急性附睾炎通常需要使用抗生素进行针对性治疗，必要时可能需要手术引流脓肿。而慢性附睾炎的治疗则可能更加复杂，除了抗生素外，还可能需要抗炎药物、物理治疗或手术干预。预后方面，急性附睾炎如果及时治疗，通常预后良好，但若延误治疗，可能导致附睾功能受损或不育。而慢性附睾炎的预后则因病因不同而异，有些患者可能会经历反复发作，影响生活质量。

在日常生活中，男性应注意个人卫生，避免不洁性交，定期进行健康检查，尤其是有泌尿系统症状时应及时就医。急性附睾炎患者在急性发作期间应避免剧烈活动，保持阴囊的休息和冷敷，以减轻疼痛和肿胀。慢性附睾炎患者则应定期随访，监测病情变化，必要时进行相应的治疗。了解急性与慢性附睾炎的不同，有助于早期识别和及时治疗，从而有效预防并发症的发生。