Q如何治疗应激性溃疡？

男 50岁 2019-03-16

描述：

手术引发了应激性溃疡，有出血的和腹痛的症状，偶尔会有呕吐的现象发生，应该如何治疗应激性溃疡？

: 赵月霞普通内科 副主任医师 宁夏医科大学总院三级甲等

医生回答：

应激性溃疡指手术后和严重全身性感染时发生的急性胃炎，西医治疗首先是处理原发病，去除应激因素，维持水等措施。其次是维持胃内pH在4.0以上。恢复和维持足够的血容量，避免发生大出血的情况。避免服用对胃有刺激的药物。静脉应用止血药缓解应激性溃疡的出血症状。另外还可静脉注射抑制胃酸分泌药物，可以有效维持胃内pH在4.0以上。局部处理放置胃管引流及冲洗或胃管内注入制酶剂，以及注入H2受体拮抗剂等。当胃部出现大出血的情况，可采用电凝、激光凝固止血以及胃镜下的局部用药等，并且对胃肠道外用血管收缩剂以及使用抗酸药间隔洗胃介入治疗可用选择性动脉血管造影等方法，最好采用近全胃切除或全胃切除术的手术。