Q什么原因引起的葡萄胎

2025-06-16

: 宫伟雁产科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

葡萄胎是由于受精卵发育异常引起的妊娠相关疾病，主要分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两类。其核心原因是胚胎的染色体出现异常，导致胎盘绒毛组织过度增生并形成水泡状结构，无法正常发育为胎儿。

葡萄胎的具体机制与遗传物质失衡有关。完全性葡萄胎通常由无核卵子与单套精子结合90%为46XX，全部来自父系，或双精子受精空卵导致；部分性葡萄胎则多因正常卵子与双精子结合形成三倍体69XXX/XXY。其他风险因素包括母亲年龄＜20岁或＞35岁、既往葡萄胎史、地区营养缺乏如维生素A不足等。部分病例可能与卵巢功能异常或饮食习惯相关。

发现葡萄胎需及时清宫治疗并随访HCG水平，避免进展为侵蚀性葡萄胎或绒癌。术后应严格避孕1年，定期复查超声和肿瘤标志物。备孕前建议进行遗传咨询，妊娠后需早期超声确认胚胎发育情况。异常阴道出血、剧烈呕吐或子宫快速增大时应立即就医。