Q有机磷杀虫药中毒的救治原则是什么

男 2020-05-15

描述：

有机磷杀虫药中毒的救治原则是什么

: 陈小军急诊科 副主任医师 马鞍山市人民医院三级甲等

医生回答：

第一、防止毒物继续进人人体:将患者移离有毒物的现场后，除敌百虫中毒外，均可用 2 %〜5 %碳酸氢钠溶液清洗污染的皮肤，也可用清水或肥皂水。如果毒物污染眼睛，可用生理盐水或2%碳酸氢钠溶液冲洗眼部，然后滴1%阿托品溶液1〜2滴。经消化道中毒者应用2%碳酸氢钠溶液或清水完全、彻底地及时洗胃，直到洗胃液无色、无味为止。为清除已被吸收的毒物又从胃肠道黏膜排到胃内，必要时考虑再次洗胃。

第二、特效解毒剂的选用:应用原则为早期、足量、联合、重复用药。

1、阿托品：可对抗蓄积过多的乙酰胆碱，缓解临床症状。根据轻、中、重三种病情而选用不同的剂量。

轻者给予阿托品1〜2mg，皮下或肌内注射，每隔1〜2小时重复用药；

中度中毒者予以阿托品2〜5mg静脉注射，每15〜20分钟重复一次;

重度者给阿托品5〜10mg，每10〜15分钟重复一次，待达到阿托品化以后或症状明显缓解时，可酌情减少药量或延长用药间隔时间。

2、胆碱酯酶复能剂：以碘解磷定、氯解磷定或双复磷较为常用，其能恢复胆碱酯酶的活力，也可解除肌束颤动和抽搐。此类解毒药要早用，剂量也需根据轻、中、重三种不同病情调整。