妊娠剧吐如何鉴别
怀孕后由于体内绒毛膜促性腺激素水平的升高,孕妇会出现妊娠呕吐。
妊娠呕吐是早孕反应的一种常见症状,约有70%~85%的妇女在怀孕早期会出现,包括头晕、疲乏、嗜睡、食欲不振、偏食、厌恶、油腻、恶心、呕吐等。多数在孕6周前后出现,8~10周达到高峰,孕12周左右自行消失。妊娠剧吐是一种排除性诊断,应该仔细询问病史,排除可能引起呕吐的其他疾病,如胃肠道感染、胆囊炎、胆道蛔虫、胰腺炎、尿路感染、病毒性肝炎等。然后妊娠剧吐的患者还应该与多胎妊娠、滋养细胞疾病相鉴别。
鉴别诊断时需要做的检查有:
1.超声检查,可以除外多胎妊娠、滋养细胞疾病。
2.做尿液检查,测定尿酮体、尿比重、尿量;中段尿细菌培养以排除泌尿系感染。
3.血液检查,测定血常规、肝功能、肾功能、电解质等评估病情严重程度,化验乙肝5项等传染病。
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