Q葡萄胎随访时间及内容

2025-06-16

: 宫伟雁产科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

葡萄胎随访时间通常为至少1年，高危患者需延长至2年。随访内容包括血清HCG监测、妇科检查、超声评估及避孕指导，旨在早期发现恶变如侵蚀性葡萄胎或绒癌并及时干预。

葡萄胎清宫后应每周检测血清HCG直至连续3次阴性，之后每月监测1次至6个月，再每2个月监测至1年。随访期间需严格避孕推荐口服避孕药或避孕套，避免妊娠干扰HCG判断。每3-6个月行盆腔超声检查，观察子宫复旧及卵巢黄素囊肿消退情况。若出现异常阴道流血、HCG下降缓慢或升高，需警惕恶变可能，及时行胸片或CT排查转移灶。

随访期间禁用宫内节育器以防子宫穿孔。HCG正常后意外妊娠者需加强产检，因流产风险增高。既往葡萄胎史患者再次妊娠时应早期超声确认胚胎发育，产后需复查HCG以鉴别复发。心理支持不可忽视，减轻患者焦虑情绪。