Q急性尿结石发病机制是什么

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

急性尿结石的发病机制主要与尿液中溶质的过饱和、尿液的pH值、尿液的流动性以及尿路感染等因素密切相关。尿结石的形成是一个复杂的生物化学过程，涉及到多种因素的相互作用。

尿液中溶质的过饱和是尿结石形成的基础。当尿液中某些矿物质如钙、草酸、尿酸等的浓度超过其溶解度时，就会开始析出并形成结晶。这些结晶在尿液流动的过程中可能会聚集在一起，逐渐形成结石。尿液的pH值也对结石的类型和形成有重要影响。比如，尿液偏酸性时，尿酸结石更容易形成，而偏碱性则有利于磷酸钙结石的形成。尿液的流动性也起着关键作用，正常的尿液流动可以防止结晶的沉积和聚集，而尿液滞留或流动不畅则容易导致结石的形成。尿路感染也是一个重要的因素，某些细菌能够分解尿液中的尿素，产生氨，使尿液的pH值升高，从而促进某些类型结石的形成。

在预防和管理急性尿结石时，需要注意多个方面。首先，保持充足的水分摄入是关键，能够稀释尿液，降低溶质的浓度，从而减少结石形成的风险。其次，合理的饮食结构也非常重要，应避免过量摄入高草酸、高钙或高嘌呤的食物，以减少尿液中相关成分的浓度。定期进行体检，监测尿液的成分和pH值，能够及时发现潜在的结石风险。对于有尿结石病史的人群，定期随访和必要时的影像学检查也是不可忽视的环节。保持良好的生活习惯，适量运动，避免久坐不动，有助于促进尿液的排出，降低结石形成的可能性。急性尿结石的预防和管理需要综合考虑多种因素，采取积极的生活方式和饮食调整，以降低发病风险。