Q尿结石两厘米应该做什么手术

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

对于直径达到两厘米的尿结石，通常建议进行手术治疗。因为这种大小的结石往往难以通过保守治疗或药物排出，可能会导致严重的疼痛、尿路梗阻或感染等并发症。手术是解决这一问题的有效方法。

在手术方式上，医生可能会根据结石的具体位置、成分以及患者的身体状况选择不同的手术方案。常见的手术方法包括体外冲击波碎石术ESWL、经皮肾镜取石术PCNL和输尿管镜取石术等。体外冲击波碎石术适合于较小的结石，利用高能冲击波将结石击碎，然后通过尿液排出。对于较大的结石，尤其是位于肾脏的结石，经皮肾镜取石术则是更为有效的选择，通过小切口直接进入肾脏，将结石取出或碎石。而输尿管镜取石术则适用于位于输尿管的结石，通过尿道进入输尿管进行治疗。手术前，医生会进行详细的影像学检查，以确定结石的具体位置和大小，从而制定最佳的手术方案。

在手术前后，患者需要注意一些事项。首先，术前要进行全面的身体检查，包括血常规、尿常规和肾功能等，以确保身体状况适合手术。术前可能需要禁食，遵循医生的指示。手术后，患者需要在医院观察一段时间，确保没有明显的并发症，如出血或感染等。术后，医生会根据患者的恢复情况安排适当的饮食和活动，通常建议多饮水以促进尿液排出，帮助残留的小结石排出体外。同时，患者应定期复查，监测肾功能和结石的情况，防止结石复发。术后如出现剧烈疼痛、发热、尿血等症状，应及时就医，以便及时处理可能出现的并发症。尿结石的手术治疗是一个系统的过程，需要患者与医生密切配合，才能达到最佳的治疗效果。