Q西地兰5%葡萄糖20ml可以降心率吗

2024-11-11

: 刘雯敏皮肤性病科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

西地兰去乙酰毛花苷注射液加入5%葡萄糖20ml静脉注射可以降低心率。

西地兰属于强心苷类药物。它主要是通过抑制心肌细胞膜上的Na⁺-K⁺-ATP酶，使细胞内Na⁺增多，K⁺减少，进而促进Na⁺-Ca²⁺交换，使细胞内Ca²⁺增多，从而加强心肌收缩力。在心脏功能改善的同时，它对心脏的电生理活动也有影响。它可以减慢房室结的传导速度，延长其有效不应期，从而减慢心房颤动或心房扑动患者的心室率。对于心功能不全伴有快速心室率的患者，使用西地兰加入5%葡萄糖20ml静脉注射后，随着心功能的改善以及对房室结的作用，心率往往会下降。例如在充血性心力衰竭患者合并快速房颤时，心室率常常很快，这会进一步加重心脏负担，影响心脏的泵血功能。西地兰的应用可以在增强心肌收缩力的同时，有效地降低过快的心室率，改善心脏的血流动力学状态，减轻患者的症状，提高患者的生活质量并改善预后。不过，西地兰的使用需要严格掌握适应证和禁忌证，并且要密切监测患者的心率、心律、血压等生命体征以及电解质等情况，以确保用药安全有效。