Q肾结石应该怎样治疗

2025-03-13

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

肾结石的治疗方法主要包括保守治疗、药物治疗和手术治疗，具体选择取决于结石的大小、位置、成分以及患者的整体健康状况。对于小于5毫米的结石，通常可以通过多喝水、增加排尿量来促进结石自行排出；而对于较大或引起明显症状的结石，则可能需要采取药物或手术干预。

在保守治疗方面，医生通常会建议患者增加水分摄入，以帮助稀释尿液并促进结石排出。适当的饮食调整也有助于预防结石的形成，例如减少高草酸食物如菠菜、巧克力等的摄入，增加富含钙的食物，以降低草酸钙结石的风险。药物治疗方面，医生可能会开一些药物来缓解疼痛、控制感染或帮助溶解某些类型的结石。例如，某些药物可以帮助放松尿道，促进结石排出。对于较大的结石，可能需要采用体外冲击波碎石术ESWL、输尿管镜取石术或经皮肾镜取石术等手术方法。这些手术方法可以有效地将结石碎裂并移除，减轻患者的痛苦。

在治疗肾结石的过程中，患者需要注意一些事项。首先，保持良好的生活习惯非常重要，建议每天饮水量达到2-3升，以稀释尿液，减少结石形成的风险。其次，患者应定期复查，监测结石的变化情况，尤其是有结石病史的人群，更应定期进行影像学检查。注意饮食均衡，避免过量摄入高盐、高蛋白和高草酸食物，适量增加富含纤维的食物，以促进肠道健康。若出现剧烈腹痛、血尿、发热等症状，应及时就医，以免延误治疗。肾结石的治疗需要综合考虑患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，并在日常生活中加强预防措施，以降低复发风险。