Q宫外孕是不是需要手术

2025-06-18

医生回答：

宫外孕通常需要手术治疗，尤其是输卵管妊娠破裂或大出血时，手术是挽救生命的必要手段。早期未破裂的宫外孕可能通过药物如甲氨蝶呤或保守手术处理，但需严格评估孕囊大小、HCG水平及患者状况。

宫外孕指受精卵在子宫外着床，约95%发生在输卵管。随着胚胎生长，输卵管可能破裂导致腹腔内出血，危及生命。手术方式包括切除患侧输卵管的根治术或保留输卵管的切开取胚术，腹腔镜微创手术是首选。药物治疗适用于HCG较低、孕囊＜4cm且无出血的患者，但需密切监测HCG下降情况，失败时仍需手术。

宫外孕可能出现停经、腹痛和阴道流血，需立即就医。术后需复查HCG至正常，防止残留滋养细胞继续生长。备孕前应检查输卵管通畅性，有宫外孕史者再次发生风险增高10%。紧急情况下切勿拖延，内出血可能导致休克甚至死亡。