
40岁女性自然怀孕的几率约为5%-10%/月,较20-30岁女性显著下降,主要因卵巢储备和卵子质量随年龄降低。35岁后生育力加速衰退,40岁以上自然流产率可达30%-50%,染色体异常风险同步上升。
年龄是核心影响因素,40岁女性卵泡数量可能不足峰值的3%,AMH水平卵巢储备指标通常低于1ng/ml。同时,子宫内膜容受性、激素水平变化及基础疾病如子宫肌瘤、内分泌异常也会降低受孕可能。辅助生殖技术如试管婴儿可提升成功率,但40岁以上活产率约为20%-30%,且多胎、早产等风险增加。
孕前需全面评估,3-6个月孕前检查包括激素六项、甲状腺功能、妇科超声等,慢性病需提前控制。补充叶酸400-800μg/天至少孕前3个月,戒烟酒并保持BMI在18.5-24。若自然试孕6个月未果建议尽早就医,40岁以上可考虑直接咨询生殖专科。孕期需强化产检,重视无创DNA/羊水穿刺等染色体筛查。
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