Q尿管上段结石是不是一定要碎

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

尿管上段结石并不一定需要进行碎石治疗，具体情况要根据结石的大小、位置、患者的症状以及整体健康状况来决定。对于一些小的结石，患者可能会通过多喝水、增加运动等保守治疗方法使结石自行排出，而不必进行侵入性治疗。

尿管上段结石的形成通常与尿液中的矿物质浓度、尿液酸碱度等因素有关。结石的大小和位置直接影响到治疗方案的选择。小于5毫米的结石通常能够自然排出，患者可以通过多饮水、适当的运动来促进结石排出。而对于大于1厘米的结石，尤其是伴有明显症状如剧烈疼痛、尿路梗阻或感染的情况，碎石或其他介入治疗可能是必要的。患者的整体健康状况也会影响治疗选择，例如有些患者可能因为其他健康问题而不适合进行手术治疗。在这种情况下，医生会综合考虑，选择最合适的治疗方案。

在治疗尿管上段结石时，患者需要注意一些事项。首先，保持良好的水分摄入非常重要，足够的水分可以帮助稀释尿液，降低结石形成的风险，并促进小结石的排出。其次，患者应定期进行复查，监测结石的变化情况和尿路健康。饮食方面，建议减少高钙、高草酸、高盐等食物的摄入，以降低结石复发的风险。同时，患者在出现剧烈腹痛、血尿、发热等症状时，应及时就医，避免病情加重。遵循医生的建议，进行适当的药物治疗或其他辅助治疗也是非常重要的。对于有结石病史的患者，定期体检和健康管理能够有效降低结石复发的几率。尿管上段结石的处理应个体化，患者应与医生密切沟通，选择最适合自己的治疗方案。