Q老人主动脉夹层断裂能做手术吗？

女 90岁 2019-03-15

描述：

我外婆今年90岁了，主动脉夹层断裂，想给她做手术，但是担心身体受不了，想问一下像这种情况能做手术吗？

: 许耀强心血管外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

老人主动脉夹层断裂是一个严重的医疗紧急情况，通常需要紧急手术干预。手术的选择取决于夹层的类型、患者的整体健康状况以及夹层的具体位置。对于一些高风险患者，可能会考虑保守治疗，但大多数情况下，手术是必要的。

主动脉夹层断裂时，血液会在主动脉壁的内层和外层之间形成一个通道，导致主动脉壁的破裂，可能引发大出血或器官缺血。手术的主要目的是修复破裂的主动脉，防止进一步的并发症。手术方法包括开放手术和内科介入治疗，如支架植入。医生会根据患者的具体情况，选择最合适的手术方式。对于老年患者，手术风险相对较高，因此术前评估和术后监护尤为重要。

在考虑手术时，患者及家属需要了解手术的风险和可能的并发症，包括感染、出血和器官功能障碍等。术后恢复也需要时间，患者可能需要在重症监护病房观察一段时间。术后定期随访和影像学检查是必要的，以确保手术效果和及时发现潜在问题。主动脉夹层断裂的手术治疗是复杂的，需要专业团队的综合评估和管理。