Q肾结石可不可以不做动手术

2025-03-11

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

肾结石可以不做手术，但是否选择手术治疗取决于结石的大小、位置、症状以及患者的整体健康状况。对于小型结石，尤其是直径小于5毫米的结石，通常可以通过保守治疗，如多喝水、增加运动和使用药物来帮助排石，而不需要手术干预。

对于肾结石的治疗，首先需要明确结石的类型和位置。小结石在尿液中可能会自然排出，患者可以通过增加水分摄入来促进排石，通常建议每天饮水量达到2-3升。医生可能会建议使用一些药物来缓解疼痛和减少炎症，帮助患者更舒适地度过排石过程。对于较大或位置特殊的结石，保守治疗可能效果不佳，甚至可能导致并发症，如肾积水、感染等。在这种情况下，手术可能是必要的选择。常见的手术方式包括体外冲击波碎石术ESWL、经皮肾镜取石术PCNL和输尿管镜取石术等。

在考虑是否手术时，患者还需注意一些事项。首先，定期进行影像学检查，如超声波或CT扫描，以监测结石的变化情况，及时发现可能的并发症。其次，患者应关注自身的症状，如剧烈的腰痛、血尿、发热等，一旦出现这些症状，应及时就医。饮食习惯也对肾结石的形成和排出有重要影响，患者应避免高盐、高草酸和高蛋白的食物，适量摄入富含纤维的水果和蔬菜，以降低结石复发的风险。保持良好的生活习惯，定期锻炼，增强身体免疫力，有助于预防肾结石的形成。是否选择手术治疗肾结石应根据个体情况综合评估，患者应与医生充分沟通，制定最合适的治疗方案。