Q急性脑内血肿怎么治疗效果好

男 2020-03-17

描述：

急性脑内血肿怎么治疗效果好

: 杨耀强神经外科 医师大连医科大学附属第二医院三级甲等

医生回答：

对于急性脑内血肿的治疗，可以分为内科治疗和外科治疗。内科治疗，首先是要卧床休息，密切观察病情变化，维持气道通畅，保持营养供给和水电解质平衡；然后需要控制高血压，把血压控制于稳定的范围，可以用尼卡地平和硝普钠来控制血压；再一个就是控制颅压，主要是针对血肿和水肿引起的颅高压，常用的药物就是甘露醇、甘油果糖，还有激素类药物；再一个就是应用止血剂。还有最后的话，就是对患者进行对症处置，如果患者出现高热癫痫等症状进行对症的处理。第二个治疗方法就是外科治疗。在外科治疗的话，就是看有没有确切的手术适应症。手术适应症的话，就是幕上的出血大于30毫升，幕下出血大于10毫升。但是对于丘脑的出血还有脑干的出血的，话一般都是手术慎重以内科治疗为主，但对于脑叶和基底节出血可以行开颅手术清除，对于破入脑室的出血，可以进行脑室钻孔引流术。手术的方法的话，一般就有开颅血肿清除术和锥颅或钻孔血肿引流术两种方法。所以综上来说，急性脑内血肿的治疗的话要根据出血量、患者的基础状况、出血的部位来决定治疗的方法是内科治疗还是外科治疗，还有具体的手术用哪种术式。