Q有心绞痛就得下支架吗？

男 34岁 2019-03-04

描述：

今年34岁，2012年3月开始发病1个月2次左右，到今年7月严重2.3天一次现在有时1天就2.3次，主要症状胸口有灼烧感，疼痛，有心绞痛疾病，有心绞痛就得下支架吗？

: 高秋心血管内科 副主任医师 宜兴市人民医院三级甲等

医生回答：

心绞痛是由部分心肌缺血和冠状动脉供血不足引起的疼痛引起的，如果有心绞痛，可能不需要支架，提示心绞痛患者不应使用硝酸甘油等支架治疗，主要原因是预防和药物治疗，只有当冠状动脉直径被阻塞三分之二时，才应考虑支架手术，单凭心绞痛不需要支架植入。如果症状不明显且血管狭窄不严重，可以先用药物进行治疗，但如果血管狭窄比较严重，即狭窄>75%，仅靠药物治疗是不够的，因为药物只能延缓血管慢慢变狭窄的过程，动脉的狭窄并不能通过药物自动消失，考虑介入治疗（冠脉支架术）、搭桥治疗，从而恢复缺血心肌的血液供应，进而达到缓解心绞痛症状，改善心脏功能，提高患者生活质量。