Q如何判断真性尿失禁

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

真性尿失禁是指在没有意识到的情况下，无法控制尿液的排出，通常与膀胱的功能障碍或尿道的支持结构受损有关。判断真性尿失禁主要依赖于症状的表现、病史的询问以及相关的医学检查。患者常常会在咳嗽、打喷嚏、运动或其他增加腹压的情况下，出现尿液不自主流出，这种情况通常被称为压力性尿失禁。患者可能还会伴随有排尿频率增加、急迫感等症状。

在诊断真性尿失禁时，医生会详细询问患者的病史，包括尿失禁的发生频率、持续时间、伴随症状以及可能的诱因。同时，体格检查也是不可或缺的一部分，医生会评估患者的盆底肌肉功能和尿道的支持情况。必要时，可能会进行尿流动力学检查、膀胱镜检查等，以排除其他类型的尿失禁或泌尿系统疾病。通过这些综合评估，医生能够更准确地判断是否为真性尿失禁，并制定相应的治疗方案。

在处理真性尿失禁时，患者应注意保持良好的生活习惯，避免过度饮水或摄入刺激性饮料，如咖啡和酒精。同时，适当的盆底肌肉锻炼，如凯格尔运动，能够增强盆底肌肉的力量，改善尿失禁症状。保持健康的体重也有助于减轻对膀胱和尿道的压力，降低尿失禁的发生率。患者在日常生活中应尽量避免剧烈运动和重体力劳动，以减少尿失禁的风险。同时，定期就医检查，及时反馈症状变化，能够帮助医生调整治疗方案，确保最佳的治疗效果。真性尿失禁虽然对生活质量有一定影响，但通过科学的评估和合理的管理，患者可以有效地控制症状，恢复正常的生活。