Q有机磷酸酯类中毒用阿托品过量怎么办？

女 42岁 2019-01-09

描述：

不小心喷洒农作物时中毒，有呕吐恶心的症状，去医院检查时医生说是有机磷酸酯类中毒，医生阿托品治疗方案比较好。请问有机磷酸酯类中毒用阿托品过量怎么办？

: 宋志芳急诊科 主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院三级甲等

医生回答：

有机磷酸酯类中毒后使用阿托品过量时，应立即停止阿托品的使用，并根据患者的具体情况进行相应的处理。过量的阿托品可能导致严重的副作用，如心率加快、瞳孔扩大、口干、尿潴留等，甚至可能引发中枢神经系统的抑制。

在处理阿托品过量的情况下，首先要评估患者的生命体征，包括心率、血压和呼吸情况。如果出现明显的不适或严重的副作用，应考虑给予相应的对症治疗。可以通过静脉输液来稀释体内的阿托品浓度，并监测电解质平衡，必要时可给予镇静剂以缓解患者的不适。医生可能会考虑使用胆碱酯酶抑制剂，如氯氮平，来对抗阿托品的副作用，但这需要在专业医师的指导下进行。

在处理过程中，需密切观察患者的反应，及时调整治疗方案。对于有机磷酸酯类中毒的患者，尽量避免使用其他抗胆碱药物，以免加重中毒症状。同时，患者的病史和药物过敏史也应详细记录，以便于后续的治疗和护理。阿托品过量的处理需要综合考虑患者的整体状况，谨慎应对。