Q肾积水需不需要做手术

2025-02-17

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

肾积水是否需要手术治疗，主要取决于病因、积水的程度以及患者的具体情况。一般来说，如果肾积水是由于尿路梗阻引起的，且积水程度较重，或者伴有明显的症状，如腰痛、尿路感染等，通常需要考虑手术干预。相反，轻度的肾积水在没有明显症状的情况下，可能只需定期观察和随访。

肾积水是指肾脏内的肾盂和肾小管因尿液排出受阻而出现的积液现象。其病因多种多样，包括尿路结石、肿瘤、先天性畸形等。轻度的肾积水可能不会对肾功能造成明显影响，患者也可能没有明显的不适感，因此在这种情况下，医生通常会建议定期监测肾功能和影像学检查，以观察病情变化。如果积水程度较重，或者患者出现了明显的临床症状，如剧烈的腰痛、发热、恶心、呕吐等，说明可能存在较为严重的尿路梗阻，这时就需要考虑手术治疗。手术的方式可以根据具体情况选择，包括内镜下取石、尿路重建等，目的是解除梗阻，恢复尿液的正常排出，防止肾功能的进一步损害。

在决定是否进行手术时，患者需要注意几个方面。首先，及时就医并进行详细的检查是非常重要的，包括影像学检查如超声、CT等和实验室检查如尿常规、肾功能等，以明确肾积水的原因和程度。其次，患者应与医生充分沟通，了解手术的必要性、风险和预期效果，做出知情选择。术后护理也不可忽视，患者需要遵循医生的建议，定期复查，监测肾功能和尿液情况，防止并发症的发生。保持良好的生活习惯，适当增加水分摄入，避免尿路感染的发生，也是预防肾积水复发的重要措施。肾积水的治疗需个体化，患者应在专业医生的指导下做出合理的决策。