Q冠脉瘤的病因

男 2020-05-15

描述：

冠脉瘤的病因

: 吴海涛肿瘤科 主任医师 朝阳市中心医院三级甲等

医生回答：

首先冠状动脉瘤分为先天性和后天性两种。

先天性冠状动脉瘤、动脉壁中呈结节段性、肌纤维发育不良、组织排列异常、病变血管不断扩张，变薄而形成动脉瘤。具体病因尚不清楚，使动脉壁呈囊性坏死以及变性，中层侵犯尤为明显，弹力纤维严重破坏使动脉壁变薄弱而形成动脉瘤。

另外就是由于冠状动脉瘘形成的动脉瘤。后天性冠状动脉瘤，冠状动脉粥样硬化是冠状动脉瘤的最常见原因，占动脉瘤的52%，多发生在50岁以上。主要是由于脂质代谢紊乱，高脂血症，特别是低密度脂蛋白异常增高，使脂质首先沉积于血管壁的内皮层，引起内皮细胞破坏以及纤维化，进而累及中层弹力纤维以及血管全层，使血管的营养受到障碍，结果造成管壁内膜撕裂、管壁变性、局部萎缩、脆弱而形成动脉瘤。

川奇病，这种病主要侵及6岁以下儿童，但也可累及青年人。其中60%的病人发生心脏畸形，如冠状动脉瘤、冠状动脉狭窄、心肌炎或者是心肌梗死。

其他病因，除上述常见的病因外，冠状动脉瘤还可见于晚期梅毒、心内膜感染后、脓毒栓塞、创伤新生物、硬皮症等，同时，也可继发于冠状动脉成形术后或者是心内手术后如心内膜活检冠状动脉搭桥和心脏移植后。