Q葡萄胎和绒毛膜癌的区别

2025-06-05

医生回答：

葡萄胎和绒毛膜癌是两种不同的妊娠相关疾病。葡萄胎属于良性滋养细胞疾病，分为完全性和部分性，由异常受精导致胎盘绒毛水肿变性；绒毛膜癌则是恶性滋养细胞肿瘤，具有侵袭性和转移性，可继发于葡萄胎、流产或足月妊娠后。

葡萄胎主要表现为停经后阴道流血、子宫异常增大，超声可见落雪征，血HCG异常升高但无胎儿结构。绒毛膜癌则表现为不规则阴道出血、转移灶症状如肺转移咯血，血HCG持续升高且不受控，病理检查可见滋养细胞恶性增生而无绒毛结构。葡萄胎通过清宫术治疗，需随访HCG；绒毛膜癌需化疗，必要时结合手术。

葡萄胎患者需严格避孕1年并监测HCG以防恶变；绒毛膜癌需早诊早治，避免延误。两者均需专业医疗干预，不可自行处理。