Q性早熟的检查

男 2020-05-15

描述：

性早熟的检查

: 张艳凯内科 副主任医师 开封市中心医院三级甲等

医生回答：

盆腔B超B超除可以确定卵巢有无占位性病变外，还应重点观察卵巢和子宫发育情况。未发育的子宫呈管型，青春后期的子宫呈琵琶型。B超还能准确地测定子宫、卵巢的长、宽、厚径，计算其体积大小。此外还能测定卵泡的血清性激素测定性激素分泌有显著的年龄特点，男孩血睾酮、女孩血雌二醇均在2岁前较高，2岁后下降并持续维持在低水平，至青春期再度升高，其水平与发育程度密切相关。性早熟者性激素水平较正常同龄儿显著升高，而性腺肿瘤者性激素往往增加更甚。先天性肾上腺皮质增生者血17α-羟孕酮及尿17-酮类固醇升高。

促性腺激素测定对鉴别真性和假性性早熟意义较大。真性者水平升高，假性者水平低，肿瘤者则显著升高。FSH、LH的分泌也具有与性激素类似的年龄差异，在青春期早期，其分泌特点为睡眠诱发的脉冲式释放。因此一次血标本往往不能反映真正的分泌水平，如留取24小时尿标本测定则意义较大。