Q尿酮体高是什么原因

2025-04-05

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

尿酮体高通常是由于体内脂肪代谢增加，导致酮体生成过多，常见于糖尿病酮症酸中毒、饥饿状态、低碳水化合物饮食或剧烈运动等情况。

当身体无法有效利用葡萄糖作为能量来源时，尤其是在胰岛素不足的情况下，脂肪会被分解为脂肪酸，进而转化为酮体。这种情况在糖尿病患者中尤为明显，尤其是1型糖尿病患者，因其胰岛素分泌不足，导致血糖水平升高，身体开始依赖脂肪作为替代能源，结果产生大量酮体，最终可能导致酮症酸中毒。长时间的饥饿或极低碳水化合物饮食也会促使身体进入一种代谢状态，称为酮症，此时尿液中的酮体水平会显著升高。剧烈运动时，身体对能量的需求增加，若摄入的碳水化合物不足，亦可能导致酮体生成增加。

在检测到尿酮体高的情况下，需要特别注意几个方面。首先，若是糖尿病患者，应及时监测血糖水平，并遵循医生的建议进行胰岛素治疗，防止酮症酸中毒的发生。其次，保持适当的饮食结构，确保摄入足够的碳水化合物，以避免身体进入过度的酮症状态。对于非糖尿病患者，若因饮食或运动导致尿酮体升高，建议适度调整饮食，增加碳水化合物的摄入，避免过度依赖脂肪作为能量来源。保持充足的水分摄入也非常重要，以帮助身体排出多余的酮体，防止脱水和电解质失衡。若尿酮体持续升高或伴随其他症状如恶心、呕吐、腹痛等，应及时就医，以便进行进一步的评估和治疗。