Q怎么区别肾盂肾炎和膀胱炎

2025-04-12

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

肾盂肾炎和膀胱炎是两种常见的尿路感染，但它们的病因、症状和治疗方法有所不同。肾盂肾炎是指肾脏及其肾盂的感染，通常由细菌引起，常伴有全身症状；而膀胱炎则是膀胱的炎症，主要表现为局部症状，通常较轻。

肾盂肾炎的症状通常较为严重，患者可能会出现高热、寒战、腰痛、乏力、恶心等全身症状，尿液可能出现脓尿或血尿，排尿时也可能伴有疼痛感。由于肾盂肾炎涉及到肾脏，若不及时治疗，可能会导致肾功能损害，甚至引发败血症。相较之下，膀胱炎的症状主要集中在下腹部，患者常感到尿频、尿急、排尿时灼痛，尿液可能混浊或有异味，但通常没有全身症状。膀胱炎虽然不如肾盂肾炎严重，但若反复发作，也可能影响生活质量。两者的病因也有所不同，肾盂肾炎多由上行感染引起，常见于尿路梗阻、肾结石等情况，而膀胱炎则多由细菌感染，尤其是大肠杆菌。

在注意事项方面，患者在出现尿路感染症状时，应及时就医，尤其是高热、腰痛等症状可能提示肾盂肾炎，需尽快进行相关检查，如尿液分析、尿培养及影像学检查等，以明确诊断。对于膀胱炎，虽然症状相对轻微，但也应重视，避免延误治疗。治疗方面，肾盂肾炎通常需要使用抗生素，并可能需要住院观察，而膀胱炎则多为门诊治疗，抗生素疗程相对较短。患者在日常生活中应注意多饮水，保持良好的个人卫生，避免不必要的尿路刺激，定期进行尿液检查，尤其是有反复尿路感染史的患者，更应定期随访，防止感染复发。及时识别和区分这两种疾病，对于有效治疗和预防并发症至关重要。