Q低渗性脱水应首先用哪种液体

男 1岁 2019-02-11

描述：

我的孩子现在才用了五个多月。几天前，我去医院发现低渗脱水。我应该怎样照顾这个孩子？我应该首先使用哪种液体进行低渗透脱水？

: 刘兰香肾内科 副主任医师 宜昌市第一人民医院三级甲等

医生回答：

根据你提供的信息，低渗透性脱水通常比缺水更缺钠。这种情况需要尽早适当补充钠盐，即氯化钠，这有利于改善儿童的状况。低渗透补液为(142血钠)×体重× 0.5，然后转化为钠，当天补液一半。建议并指导首先检查电解质以了解血钠状况，然后及时计算补充液体以改善儿童症状和脱水。此外，孩子的状况应该从根本上得到改善，例如，腹泻可能需要得到改善。为了减少肾小管对水的再吸收并增加尿液的排泄，应增加细胞外液的渗透压。对于严重钠缺乏和休克的患者，应首先补充血容量，以改善微循环和组织器官的灌注，并增加晶体溶液的量。可先给予200 ~ 300毫升5-钠溶液，尽快纠正低血钠水平，恢复细胞外液的体积和渗透压，使水从水肿细胞内外流出，然后根据患者病情继续给予高渗盐水或等渗盐水。