Q肾结石疼痛该怎么治疗

2025-03-10

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

肾结石疼痛的治疗主要包括药物治疗、体外冲击波碎石、内镜手术等多种方法，具体选择取决于结石的大小、位置以及患者的具体情况。对于轻微的疼痛，可以通过口服止痛药来缓解，而对于较大或引起严重疼痛的结石，可能需要更为积极的干预措施。

在药物治疗方面，非甾体抗炎药如布洛芬或对乙酰氨基酚可以有效缓解疼痛。同时，医生可能会开具一些药物来帮助结石排出，如α-adrenergicantagonists例如坦索罗辛，这些药物可以放松尿道平滑肌，促进结石通过尿道排出。对于较大的肾结石，体外冲击波碎石ESWL是一种常见的非侵入性治疗方法，通过高能声波将结石击碎，使其变成小颗粒，便于排出。如果结石较大或位置特殊，可能需要通过内镜手术进行取石，这种方法可以直接通过尿道进入肾脏，将结石取出。对于反复发作的患者，医生还可能建议进行预防性治疗，以减少结石的形成。

在治疗肾结石疼痛时，有几个注意事项需要关注。首先，患者在治疗期间应保持充足的水分摄入，以帮助稀释尿液，促进结石的排出。其次，患者应避免高钙、高草酸和高盐的饮食，这些因素可能会增加结石的形成风险。定期进行随访检查非常重要，以监测结石的变化和治疗效果。对于有家族史或多次发作的患者，建议进行相关的代谢检查，以找出结石形成的潜在原因，从而制定个性化的预防方案。患者在治疗过程中应密切关注自身的症状变化，如出现剧烈疼痛、发热或尿血等，应及时就医，以防并发症的发生。通过科学合理的治疗和生活方式调整，大多数患者能够有效缓解肾结石带来的疼痛，恢复正常生活。