Q肾结石多大需要动手术

2025-03-13

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

肾结石的大小并不是唯一决定是否需要手术的因素，但通常情况下，当结石直径超过1厘米时，医生可能会考虑手术治疗。对于较小的结石，尤其是直径在5毫米以下的结石，很多患者可以通过多喝水、服用药物等保守治疗方式自行排出。当结石较大、导致严重疼痛、感染或肾功能受损时，手术则成为必要的选择。

肾结石的形成与多种因素有关，包括饮食习惯、遗传因素、代谢异常等。结石的大小、位置以及患者的具体症状都是医生在决定治疗方案时需要考虑的重要因素。对于直径在1厘米以上的结石，尤其是位于肾盂或输尿管上段的结石，往往会引起剧烈的疼痛和尿路梗阻，可能导致肾脏损伤。在这种情况下，手术治疗可以有效缓解症状，防止并发症的发生。常见的手术方式包括体外冲击波碎石术ESWL、经皮肾镜取石术PCNL和输尿管镜取石术等。每种手术方式都有其适应症和优缺点，医生会根据患者的具体情况来选择最合适的治疗方案。

在决定是否进行手术时，患者需要注意一些事项。首先，及时就医是关键，尤其是在出现剧烈腹痛、血尿、发热等症状时，应尽快寻求专业医疗帮助。其次，患者应与医生充分沟通，了解手术的风险和术后恢复情况，做好心理准备。术后护理同样重要，包括保持良好的饮食习惯、增加水分摄入、定期复查等，以防止结石的再次形成。患者在术后应遵循医生的建议，避免剧烈运动和重体力劳动，以促进恢复并减少并发症的风险。肾结石的治疗需要综合考虑多方面的因素，患者应积极配合医生的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。